미 정부, 토토사이트 토스 입금 인하 10개 품목 발표
대부분 독점권 만료 임박…"시장 충격 제한적"
미 바이든 정부의 인플레이션 감축법안(IRA)에 따라 약가 인하 대상이 되는 10개 의약품이 발표됐습니다. 미 정부가 공공의료보험기관(CMS)에 약가 협상력을 부여하면서 제약·바이오 업계가 위기를 맞을 것이라는 업계의 예상과는 달리 협상 리스트가 발표됐지만, 관련 빅파마의 주가는 오히려 소폭 상승했습니다. 어찌된 일일까요?
미 정부는 65세 이상 고령자와 장애인을 대상으로 하는 공적 보험 '메디케어 파트D'에서 가장 많은 지출을 차지하면서 일정 기간 후에도 제네릭이나 바이오시밀러가 출시되지 않는 의약품에 대해 CMS가 가격을 토토사이트 토스 입금할 수 있도록 협상권을 부여했습니다.
이번에 첫 토토사이트 토스 입금 인하 대상으로 선정된 주요 빅파마 10개 의약품은 심장질환부터 암치료까지 다양한 적응증에 사용되는 의약품으로 메디케어 파트D에서 1년간 사용한 금액의 약 20% 수준입니다. 금액으로는 약 505억달러(약 67조원) 규모죠. 이중 브리스톨마이어스스큅(BMS)의 혈전용해제인 엘리퀴스(Eliquis)가 164억달러(약 22조원)로 가장 큰 비중을 차지하고 있습니다.
10개 의약품들은 시장 예상과 크게 벗어나지 않았다는 평가입니다. 협상 대상 목록이 공개되면서 토토사이트 토스 입금에 대한 미 정부의 강한 실행 의지가 드러났지만, 제약업계와 투자자들은 토토사이트 토스 입금의 잠재적인 영향에 대해 아직도 신중한 태도를 견지하고 있습니다.
미국제약협회(PhRMA)는 이번 약가 협상 대상 품목의 공개는 단기적인 정치적 이익에 초점을 둔 졸속 행정의 결과이며 환자를 위한 최선이 무엇인지에 대해 고민하지 않은 처사라고 비난했습니다. 시장의 건전한 협상 시스템 속에서 이미 충분한 리베이트와 약가 할인이 이뤄지고 있다는 주장입니다. 바이든의 캔서 문샷에 미치게 될 악영향에 대한 우려감도 드러냈습니다. 2022년 바이든 행정부의 암 정복 계획인 캔서 문샷도 만일 강압적인 약가 인하로 제약·바이오 산업의 혁신을 막는다면 성공하기 어려울 것이라고 경고했습니다.
사진=게티이미지뱅크
미국제약협회와 일부 빅파마는 이미 미 정부의 IRA 약가 협상 프로그램에 대해 소송을 제기한 바 있습니다. IRA가 제약·바이오 혁신에 부정적 영향을 미칠 것이란 우려에도 불구하고, 이번 협상 대상에 선정된 대부분의 약품들이 독점권 만료가 임박했기 때문에 큰 충격은 없을 것이라는 의견도 제시됐습니다. CMS가 첫 협상 대상으로 고른 의약품들이 당초 시장에서 우려한 정도의 충격을 줄 정도는 아니며, 이들 의약품의 독점 기간이 몇년 남지 않아 매출에 주는 영향이 제한적일 것이라는 분석입니다.
이번 가격 협상에 가장 크게 노출된 기업은 존슨앤존슨(Johnson & Johnson)으로 임브루비카(Imbruvica), 자렐토(Xarelto), 스텔라라(Stelara) 등 3개의 의약품이 리스트에 포함됐습니다. 이들 약품의 출시 후 평균 판매 기간이 14년으로 특허 만료가 임박한 상황이라 이번 가격 협상이 향후 매출 감소에 미치는 영향은 작을 수 있다는 계산입니다.
메디케어의 가격 협상 의약품 선정은 FDA 허가 후 9년 이상 제네릭이, 13년 이상 바이오시밀러가 출시되지 않은 의약품을 기준으로 보고 있습니다. 이번 협상에서 조정된 가격은 2026년부터 적용됩니다. 새로운 협상 리스트가 2027년에 발표되는 만큼 인하된 토토사이트 토스 입금는 실질적으로 1년간 유효하다는 점에서 시장의 우려가 지나치다는 지적입니다.
중장기적으로 볼 때 시장은 항상 옳았습니다. 토토사이트 토스 입금 인하에 따른 매출 충격이 크지 않다면 기업의 이익이나 주당순이익에 미치는 영향도 제한적입니다. 이는 주가가 크게 떨어질 이유가 없다는 것을 의미합니다.
최근 미국공정거래위원회(FTC)가 호라이즌 인수와 관련해서 암젠과 화해했다는 소식은 한 동안 주춤했던 제약·바이오 업계의 대형 인수합병(M&A) 재개의 촉매제로 작용할 전망입니다. 이번 약가 인하 악재까지 소화하면서 바이오·헬스케어 시장에 대한 기대감이 높아지고 있습니다. 단, 약가 인하 우려 불씨가 완전히 꺼진 것은 아닙니다. 2024년 2월 메디케어가 제시하는 첫 최대공정가격이 어떻게 결정되는지 지켜봐야 합니다.
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‘코스피지수 5000 돌파’를 공언한 이재명 대통령이 취임하자 코스피지수가 3% 가까이 오르며 축포를 터뜨렸다. 증권업계에서는 코스피지수가 연내 2900~3000선에 도달할 것이라는 기대를 숨기지 않고 있다.4일 코스피지수는 2.66% 상승한 2770.84에 거래를 마쳤다. 약 10개월 만에 2770선을 돌파했다. 국내 증시를 외국인투자자에게 개방한 1998년 이후 치러진 역대 대선 다음날 지수 상승률 중 가장 높은 수준이다. 코스닥지수는 1.34% 오른 750.21에 마감했다.외국인의 강력한 순매수세가 증시를 견인했다. 외국인은 유가증권시장에서 1조510억원어치를 쓸어 담았다. 외국인이 유가증권시장에서 1조원어치 이상 사들인 것은 지난해 8월 16일 이후 10개월여 만이다. 코스피200 선물도 8967억원어치 사들여 추가 상승 기대를 키웠다. 기관투자가도 2050억원어치를 순매수했다. 개인투자자는 1조2260억원어치를 팔아치우며 차익 실현에 나섰다.이날 하락한 종목을 찾기 힘들 정도로 대부분 종목이 상승했다. 총 2667개 상장사 중 2021개(75.7%) 주가가 올랐다. 177개 종목은 52주 신고가를 다시 썼다.이 대통령이 대선 기간 밝힌 강력한 증시 부양 의지가 그대로 반영됐다는 분석이다. 수년간 낮은 밸류에이션(실적 대비 주가 수준)을 유지해온 지주사주와 증권주가 일제히 10~20% 뛴 것도 같은 배경이다. 대규모 2차 추가경정예산 등 적극적인 재정 정책으로 내수를 부양할 것이라는 기대도 투영됐다. 이진우 메리츠증권 리서치센터장은 “단순히 밸류에이션만 정상화해도 3000선까지는 무리 없이 오를 수 있다”며 “다만 수출 증가세가 꺾인 상황이기 때문에 기업 실적이 향후 증시의 중요한 변수가 될 것”이라고 진단했
해운주 주가가 오름세를 타고 있다. 미국이 중국·유럽 등에 물린 고율 관세를 잠정 유예하자 ‘관세 휴전기’에 화물을 미리 보내려는 수요가 급증해서다.4일 유가증권시장에서 대한해운은 3.51% 오른 1594원에 장을 마감했다. 흥아해운(2.41%)과 KSS해운(1.32%) 주가도 올랐다. 해운사 팬오션의 최대주주인 하림지주는 9.26% 급등했다.컨테이너선 기업 HMM의 지난 1개월 상승률은 23.56%에 달한다. 같은 기간 벌크선 해운사 팬오션 주가는 13.12% 올랐다.주요 노선의 해운 요금이 크게 뛴 게 주가를 끌어올린 직접적 배경이다. 대체데이터 플랫폼 한경에이셀(Aicel)에 따르면 글로벌 해상 운임 지표인 상하이컨테이너운임지수(SCFI)는 지난달 30일 기준 2071.71로 전주 대비 30.68% 급등했다. SCFI가 2000을 넘긴 건 올해 1월 후 처음이다. 지난달 12일 미국과 중국이 관세를 90일간 유예하기로 합의하자 이 기간 내 미국으로 보내려는 주문이 몰렸다는 설명이다.증권가의 해운주 전망은 엇갈린다. 유예 기간을 지나 관세 인상이 본격화하면 물동량이 줄어들 것이란 시각이 있지만 해운사들이 구조적 수혜를 볼 것이란 관측도 나온다.최지운 유안타증권 연구원은 “지금은 관세를 피하기 위한 단기 물량이 몰린 터라 운임 상승세가 구조적으로 지속되기 어렵다”며 “장기적 관점에서 운임이 하향 안정될 것”이라고 말했다. 반면 최고운 한국투자증권 연구원은 “무역 갈등이 공급망 혼란을 일으키고 있어 해운업계에 장기적으로도 이득”이라고 했다.선한결 기자
이마트 롯데쇼핑 등 유통주가 하반기에도 강세를 보일 것이란 관측이 나온다. 이재명 대통령이 취임사에서 민생경제 회복을 최우선 과제로 언급한 만큼 소비심리가 개선될 수 있다는 기대가 커졌다.4일 이마트는 3.31% 오른 8만7400원에 거래를 마쳤다. 신세계(2.58%), 롯데쇼핑(2.19%), 현대백화점(2.4%) 등도 상승 마감했다. ‘만년 저평가주’로 불리던 유통주는 올 들어 뚜렷하게 반등하는 모습을 보이고 있다. 현대백화점(58.25%)을 비롯해 롯데쇼핑(51.62%), 이마트(40.74%), 신세계(34.76%) 등이 모두 두 자릿수 상승률을 기록했다.이 같은 상승세는 하반기에도 이어질 전망이다. 새 정부 출범을 계기로 소비심리가 회복될 것이란 기대가 작용해서다. 이 대통령이 대선 기간 ‘내수 진작’을 강조한 만큼 이른 시일 안에 대규모 2차 추가경정예산 편성이 이뤄질 공산이 크다. 한국은행의 기준금리 인하 기조가 계속되는 것도 호재다. 최근 소비 관련 지표는 이미 반등세로 돌아섰다. 작년 12월 88.2포인트까지 떨어진 소비자심리지수는 올해 4월 93.8포인트, 5월 101.8포인트로 올랐다.증권가에서는 유통주 중에서도 백화점에 주목하고 있다. 황금연휴와 적극적인 마케팅 효과로 지난달 주요 백화점 매출이 반등했고, 2분기 관광 성수기에 접어들며 면세점 실적도 개선될 것으로 보고 있다. 오린아 LS증권 연구원은 “백화점은 내수 부양 정책, 상대적으로 적은 관세 리스크, 중국인 관광객 회복, 성수기 효과 등 긍정적인 요인이 모두 적용되는 업종”이라고 설명했다.이마트 등 대형마트도 양호한 실적을 이어갈 것으로 전망된다. 홈플러스 사태 이후 경쟁이 완화됐고, 고물가가 이어지면서 저렴한 상품을 찾는